Reparasyon ki pa-chirijikal ka gen mwens konplikasyon men pi gwo risk pou re-kraze
Èske tretman konsèvatif nan yon brital tandon Achilles yon altènatif bon reparasyon chirijikal? Sa a te analize plis depi yon etid ki te pibliye nan pwoblèm nan nan Journal of Zo ak Operasyon Joint rekòmande tretman konsèvatif pou rupture Achilles tandon olye ke reparasyon chirijikal pou anpil pasyan yo.
Depi piblikasyon etid sa a, lòt syans yo te konpare de a ak pi konkli ke operasyon an gen yon vitès ki pi ba nan re-kraze, men yon pousantaj pi wo nan konplikasyon pou enfeksyon gwo twou san fon, ki pa kosmetik pote plent, ak disfonksyon nè sural.
Konsèvatif tretman ka pi bon pou pasyan ki nan yon pwogram reyabilitasyon fonksyonèl ak terapi bonè-de-mouvman ak ki pi gran. Sa a pral kontinye yon sijè nan deba. Isit la yo se detay yo nan syans yo pou ou ka diskite sou sa a ak doktè ou si ou gen yon evidans tandon Achilles.
Tretman ki pa operasyonèl nan Achilles tendans rupture
Etid 2004 la te suiv rezilta twa ane pasyan yo ki te gen anpil brid sou tandon Achilles ki te trete avèk metòd ki pa chiriji. Katreven-sis pousan nan yo rapòte "ekselan" oswa "bon" rezilta yo. Rezilta sa yo te pi bon pase yon gwoup ki te gen reparasyon chirijikal.
Tretman an ki pa chirijikal te gen pasyan mete yon jete difisil pou yon ti tan, ak Lè sa a, chanje nan yon jete pi lejè epi finalman nan yon atèl fonksyonèl, detachable ki te chire pou yon mwa. Tretman tradisyonèl pou yon konplè Achilles ranpli te toujou operasyon imobilizasyon cheviy la ak yon jete pandan geri.
Nan etid la, pasyan yo te imobilize pou yon peryòd ki pi kout nan tan ak Lè sa a, yo te kapab pran nan atèl la epi fè egzèsis reyabilitasyon.
Chèchè yo te jwenn ke prèske tout (91 pousan) nan pasyan sa yo ki te patisipe nan espò anvan aksidan yo te kapab retounen nan espò. Yo te rapòte tou yon pousantaj pi ba nan konplikasyon pase ak reparasyon chirijikal.
Konklizyon yo se ke sa a nouvo tretman nonoperative ta dwe tretman an nan chwa lè doktè ak terapis yo resevwa fòmasyon ak eksperyans nan pwotokòl sa a.
Ki pi bon - Reparasyon chirijikal oswa nonoperatif pou Achilles tandon kraze?
Yon meta-analiz de 10 randomize esè kontwole soti nan 1980-2011 yo te jwenn tretman an operasyon yo dwe pi bon pase tretman an nonoperative pou anpeche re-kraze ak yon retounen pi bonè nan travay, men li te gen plis risk nan konplikasyon. Men tou, tou de pasyan operasyonèl ak nonoperative te gen menm pousantaj la retounen nan espò yo te jwi anvan blese yo.
Yon lòt meta-analiz de uit esè yo te jwenn menm rezilta yo. Yo konkli ke tretman an operasyon ta pi bon pou pasyan ki te nan bon kondisyon fizik pandan ke tretman an nonoperative se yon altènatif bon pou pasyan ki pi gran.
Fonksyonèl reyabilitasyon ka fè yon diferans pou chwazi konsèvatif tretman
Si ou gen rupture tandon Achilles ou a trete nan yon sant ki itilize fonksyonèl reyabilitasyon, entèvansyon konsèvatif ki pa chirijikal la ka yon bon chwa. Yon meta-analiz de 10 syans te jwenn ke lè trete konsèvèlman ak pwotokòl byen bonè-of-mouvman, risk nan re-rupture te menm jan ak pou pasyan chirijikal, san yo pa ogmante risk pou yo konplikasyon wè nan tretman chirijikal.
Si yon pwogram reyabilitasyon fonksyonèl pa disponib, Lè sa a, operasyon se pwobableman yon pi bon chwa.
Sous:
> Jiang N, Wang B, Chen A, Dong F, Yu B. "Operasyon Parapò ak Nonoperativ Tretman pou Achilles Acid tandans Achend: Yon Meta-analiz ki baze sou prèv aktyèl." Òtopedik Entènasyonal 2012; 36 (4): 765-773.
> Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. Chirijikal Parapò ak Nonsurgical Tretman nan egi A > Chili > Rupture tandon: Yon Meta-analiz de tras Randomized. Journal of zo ak Operasyon Plan kad Nasyonzini. Ameriken volim 2012; 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. al. "Konbine Jesyon konsèvatif ak ortèz nan rupture egi nan tandans nan Achilles." J zo Joint surg Am. 2004 Jun; 86-A (6): 1198-202.
Wilkins R, Bisson LJ. Operatif Parapò ak Jesyon Nonoperative nan rupture Acute Angaj tandans: Yon quantitative Revizyon sistematik nan tès kontwole kontwole. Ameriken Journal of Medsin Espò 2012; 40 (9): 2154-2160.
> Zhao HM, Yu GR, Yang YF, Zhou JQ, Aubeeluck A. Rezilta ak konplikasyon Operasyon Parapò ak Tretman ki pa Peye-Operatif nan Achilles Acid tandans kraze: Yon Meta-analiz. Chinwa Medikal Journal 2011; 124 (23): 4050-4055.