Ki sa ki vajen nève a ak li ka ranfòse pèdi pwa?
Gen yon altènatif operasyon baryatrik ki pa kòm byen ke yo rekonèt kòm bann vant lan, ponp nan vant oswa gastric balon. Li rele vBloc epi li travay pa bloke nè vagis la. Ki sa ki nè vagis la? Li se yon chemen nan kò ou ki jwe yon wòl nan sansasyon ou nan grangou. Epi li ka kenbe kle nan pèt long tèm pèdi. Men, anpil ekspè yo toujou pridan sou rekòmande tretman an.
Ki sa ki vagis nève a?
Epitou li te ye kòm nè n kranyal x, nè vagis la se dizyèm lan ak pi long nan nè kranyal ou yo. Vè nè a pafwa yo rele nè a pèdi wout la. Li sòti nan yon pati nan tij sèvo ou a (oblongata medulla) nan tout ògàn nan kou a ak nan pwatrin epi finalman nan vant ou ak aparèy dijestif.
Nè vagis la voye enfòmasyon enpòtan nan sèvo ou sou eta kò fizik ak emosyonèl ou. Nan fè sa, li ede kontwole plizyè parasympathetic (oswa envolontè) fonksyon. Vagus stimulation nè (VNS) se pafwa itilize trete moun ki gen sèten kondisyon ki gen ladan epilepsi, migrèn, oswa depresyon. Malgre ke rezilta nan tretman sa yo yo te melanje.
Se konsa, sa fè nè vagi a gen fè ak pèdi pwa? Nè vagi a kouri desann nan vant lan epi li ede kominike nan sèvo ou sou eta ou nan sasyete. Sa vle di ke nè a voye siyal nan sèvo ou sou grangou ak konplè.
Ki baze sou siyal sa yo, òmòn yo sekrete ke swa ankouraje oswa anpeche manje.
Kisa Terapi vBlok ye?
Gen kèk chèchè kwè ke si ou bloke siyal sèten voye nan nè vagis la, ou ka chanje ankouraje manje a. Vagus sistèm lan stimulation nè te vin youn nan kat altènativ operasyon baryatrik pou moun ki ap lite ak pwa yo.
Yon konpayi yo rele EnteroMedics te resevwa FDA apwobasyon pou yon aparèy ki rele Maestro sistèm rcharjabl ki itilize terapi neurometabolik (oswa terapi vBloc) pou pèdi pwa. Kòm yon pati nan terapi a, aparèy la chanje siyal grangou voye nan sèvo ou epi li ka ede yon pasyan manje mwens.
Pasyan ki sibi terapi vBloc gen yon aparèy ti implanté tou pre vant lan. Aparèy la tou atache nan nè a vajen. Kòm yon rezilta nan eksitasyon soti nan aparèy la, vant la ogmante mwens ak kontra mwens souvan pandan dijesyon manje. Sa a ede pasyan an santi plen pi bonè yo ke yo gen mwens enkline overeat. Stimulation se kontinyèl pou douz èdtan pandan tout jounen an.
Baryatrik operasyon altènativ tankou vBloc yo popilè paske yo pa mande pou ou sibi operasyon pi gwo ak paske yo pa enplike nenpòt chanjman chirijikal nan vant la. Se sistèm nan vBloc implantée lè l sèvi avèk yon laparoscope minim pwogrese, anjeneral kòm yon pati nan yon pwosedi pou 60 pou 90 minit pou pasyan ekstèn. Li ka retire oswa dezaktive nan nenpòt ki lè.
Pandan w ap itilize sistèm stimulation nè vagis la, pasyan yo tou resevwa antrenè fòm. Yo ankouraje yo konekte ak yon rejim alimantè ki anrejistre pou remote konsèy yon sèl-on-one ak yo tou bay ak swiv zouti ak aksè a lòt zouti sou entènèt tankou videyo ak materyèl edikatif.
Yon dezavantaj nan sistèm lan, sepandan, se ke FDA apwobasyon limite ki kalite pasyan ki ka jwenn vBloc. Se sèlman moun ki gen yon BMI ( endèks mas kò ) ant 40 ak 45 ki kalifye pou sistèm lan. Si ou se yon pasyan ki gen yon BMI nan 35 a 39.9 epi tou li gen yon pwa ki gen rapò ak kondisyon tankou dyabèt tip 2 oswa tansyon wo ou ka kalifye pou vBloc. Pasyan yo bezwen tou demontre ke yo te eseye yon pwogram sipèvize, tradisyonèl pèdi pwa san siksè pou yo kalifye pou sistèm lan.
Konbyen Kòb Vagus nève blòk Terapi Pri?
Menm si sa a se youn nan pi piti altènativ yo operasyon anvayisan, li pa pi bon mache a.
Estimasyon mete pri a vBloc apeprè $ 18,500. Pri total ou a jwenn eksitasyon nè elektwonik pou pèdi pwa pral depann de lopital la ak chirijyen ou chwazi pou ou ak lòt varyab.
Paske tretman an se relativman nouvo, asirans ka pa kouvri pwosedi ou. Se konsa, pa konparezon, sa a ka youn nan altènativ yo pi pwa operasyon pèdi pwa pi chè. Opsyon tankou balon nan gastric e menm ponp lan nan vant AspireAssist yo se mwens koute chè. Men, EnteroMedics bay konsèy bay pasyan ki enterese ede navige politik asirans yo pou pwoteksyon potansyèl yo.
Kouman efikas Èske vBloc?
Èske vBloc vrèman ede ou mens desann? Jiri a toujou soti sou si ou pa vagus stimulation nè se yon tretman efikas pou pèdi pwa. Dapre Sosyete Ameriken an pou Operasyon Metabolik ak Baryatrik (ASMBS), efè pèt pèt alontèm nan pwosedi a yo poko li te ye.
Dapre ASMBS, pibliye etid sou metòd pèt la te bay melanje rezilta yo. Yon jijman enkli prèske 300 sijè. Tout pasyan yo te aparèy la anjandre men sèlman de tyè yo te li aktive. Aparèy la nan twazyèm lan lòt rete dezaktive. Apre douz mwa kantite lajan an nan pwa depase pèdi nan gwoup la aktive ak gwoup la dezaktive te sou menm bagay la.
Nan yon lòt etid, pasyan ki te gen yon aparèy aktive te montre pi gwo pèdi pwa pase moun ki aparèy ki pa te aktive. Men, pèdi pwa a pa t 'kòm enpresyonan kòm chèchè te espere. Gwoup implant aktif la (gwoup tretman) pèdi 24.4 pousan nan pwa depase yo pandan ke gwoup la deactivées (gwoup chòk) pèdi 15.9 pousan nan pwa depase yo.
Lè chèchè yo te revize gwoup etid sa a aprè 18 mwa, yo te fè, sepandan, wè plis rezilta yo pwomèt. Pasyan nan gwoup tretman an pèdi 23.5 pousan nan pwa depase yo oswa 8.8 pousan nan pwa total yo. Pasyan nan gwoup la chòk pèdi 10.2 pousan nan pwa depase yo oswa 3.8 nan pwa total yo.
risk vBloc ak efè segondè
Lè Administrasyon Manje ak Dwòg te apwouve Maestro sistèm rcharjabl la oswa aparèy vBloc yo idantifye enkonvenyans potansyèl yo lè l sèvi avèk metòd pou pèdi pwa. Selon FDA Apwobasyon Apwobasyon enfòmasyon, sèten pasyan yo pa fè bon kandida pou metòd pèdi pwa. Yo enkli pasyan yo
- Siwoz nan fwa a
- Ogmantasyon presyon nan venn espès
- Venn dilye nan èzofaj yo
- Hièrn Hiatal ki klinik enpòtan epi yo pa ka korije pa operasyon
Dapre enfòmasyon adisyonèl FDA a, pwoblèm ki te fèt pandan esè klinik nan sistèm rastable Maestro te gen ladan kè plen, vomisman, konplikasyon chirijikal, doulè (tankou doulè nan pwatrin), brûlures, pwoblèm vale, ak belching.
Kòm yon rezilta nan evalyasyon yo nan sistèm vBloc la, ASMBS la konkli ke "te reversibl blokaj nè vajen yo te montre gen yon pwofil sekirite rezonab ak yon ensidans ki ba nan evènman grav negatif ak yon pousantaj revizyon ki ba nan kout tèm. Plis etid yo bezwen detèmine alontèm reouvèvasyon ak pousantaj eksplikasyon. " Nan ti bout tan, òganizasyon an wè pwomès ak aparèy la, men se kenbe soti nan wè sa k ap pase ak pasyan sou alontèm lan.
> Sous:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapi - tout sa ou bezwen konnen - Baryatrik operasyon sous. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Byen afekte vagal Diferan modulation enkyetid natirèl ak aprann pè. Journal of NeuroSyans . 2014; 34 (21): 7067-7076. fè: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Nè a vagis: Yon pòt tounen pou Hacking nan sèvo. Enstiti pou enjenyè elektwonik ak elektrik (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal bloke terapi pou obezite - sosyete Ameriken pou metabolik ak operasyon Baryatrik. Sosyete Ameriken pou operasyon metabolik ak baryatrik. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Anatomi vaj nè: Gross anatomi, anatomi mikwoskopik, varyant natirèl. Medscape . Out 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview