Ki sa ki ka endèks mas kò ou di ou?
Nan yon mo, wi-nan malgre nan li tout.
Defi a ki pi resan nan sèvis piblik la an jeneral nan BMI la , oswa endèks kò-mas (sètadi, yon mezi pwa nan kilogram divize pa wotè nan mèt kare, oswa jenerik, yon mezi wotè-ajiste nan pwa) parèt nan Jounal Entènasyonal la nan Obezite nan mwa fevriye . Atik sa a, nan vire, te pwodwi kèk atansyon medya previzib.
Etid la te gade asosyasyon ant BMI ak makè plizyè nan sante kadyometabolik nan yon kòwòt ki gen plis pase 40,000 Ameriken yo. Nan yon Nutshell, otè yo te jwenn ke yon pousantaj konsiderab nan moun ki gen yon BMI ki wo te gen nòmal, oswa sante, makè cardiometabolic; pandan y ap yon pousantaj konsiderab nan moun ki gen yon BMI nòmal te gen anomali cardiometabolic. Otè yo Lè sa a, note réskonsablité yo nan lè l sèvi avèk BMI la kòm "endikatè prensipal la nan sante," epi sijere ke: " Policymakers yo ta dwe konsidere konsekans yo entansyonel nan repoze sèlman sou BMI, ak chèchè yo ta dwe chèche amelyore zouti dyagnostik ki gen rapò ak pwa ak kadyometabolik sante . "
Pòt tit kilti ki te fèt la te: orevwa nan BMI la .
Remak, menm si, otè yo etid refere yo sèvi ak BMI kòm "endikatè prensipal la" nan sante, ak repoze sou li "sèlman" kòm baz pou politik. Mwen franchman pa konnen nenpòt moun ki enkline fè swa nan bagay sa yo fou, epi fasilman rantre nan ak otè yo etid nan konsèy kont yo.
An patikilye, otè yo mansyone enklizyon nan BMI nan mitan paramèt yo itilize pou dezenfèksyon finansye nan anplwayè ki baze sou asirans sante. Espesyalman, yo montre ke kèk anplwayè enpoze penalite finansye pou yon BMI ki wo. Isit la, tou, mwen dakò: sa a se egare, e pou omwen twa rezon.
1) Kòm otè yo endike, BMI pa fiable endike sitiyasyon sante. Imajine, pou egzanp, pwovoke yon moun pou itilize amfetamin, menm kokayin, pèdi pwa, paske yon BMI segondè mennen nan penalite finansye. Gen kèk fason trè malsen yo dwe mens, oswa jwenn mens.
2) Menm pi enpòtan, BMI se pa yon konpòtman. Pa gen moun ki "deside" sa yo BMI yo pral. Olye de sa, nou deside ( NB chwa yo nou fè yo sibòdone nan chwa ki genyen yo nou genyen, men sa a se yon sijè pou yon lòt jou ) ki sa yo manje, epi si ou pa fè egzèsis. Nou deside, nan lòt mo, sou kèk bagay ki enfliyanse tou de kalori nan, ak kalori soti. Men BMI pa antyèman reponn ak faktè sa yo. Li se tou enfliyanse pa faktè nou pa kontwole, ki gen ladan eritaj etnik, polimorphism jenetik, ak varyasyon nan mikrobyòm la. Sa a, nan vire, mennen nan agiman an twazyèm.
3) BMI pa ekitab. Nan lòt mo: li pa jis. De moun ka manje menm bagay la tou, ak fè egzèsis menm, ak yon sèl vin grès pandan ke lòt la rete mens, pou rezon ki gen rapò ak konpòtman. Sa youn nan de moun sa yo sijè a yon penalite finansye paske nan yon rezilta yo pa kontwole antyèman, e malgre konpòtman yo yo fè, byen flagrant ajoute joure nan aksidan.
Men, nan malgre nan tout sa, BMI la se yon mezi itil - nan anpil menm jan an ke mil-pou chak galon (MPG) se yon mezi itil nan efikasite gaz otomobil.
Tankou BMI a, MPG sèlman mezire sa li mezire. Li se pa yon endikatè serye nan "sante" an jeneral nan yon machin. Yon machin ki gen yon MPH ba ka travay amann, ak yon machin ki gen yon MPG segondè ka gen yon maladi serye - tankou fren echwe.
Men tou, jis tankou BMI, MPG se yon endikatè itil nan yon kontèks. Se konsa, pou egzanp: si MPG la nan yon machin yo bay ap deplase nan yon direksyon endezirab, li se jis yo dwe yon endikatè bonè nan yon pwoblèm otantik. Menm bagay la tou vre nan BMI.
Tou de yo itil tou nan nivo "popilasyon an". An jeneral, yon flòt de machin ak MPG segondè se pi preferab nan yon flòt de machin ki ba. Dity pou BMI: yon popilasyon ki gen yon mwayen tou pre nòmal se jis yo dwe pi byen pase youn ak yon vle di byen pi wo oswa anba a sa.
Epi, finalman, tou de mezi yo itil pou tandans nan nivo popilasyon an. Kèlkeswa estati nenpòt machin yo bay, nou ta atann MPG an mwayèn nan tout machin ap monte si teknoloji ki gen rapò ak efikasite gaz la avanse. Menm jan an tou, nou ta atann BMI a vle di nan yon popilasyon ki gen tandans fè obezite rampant chanjman desann si sante piblik ap fè pwogrè. Nou ta renmen wè mwayèn BMI monte nan yon popilasyon ki gen tandans fè grangou.
Natirèlman, nenpòt mezi ka mal itilize. Konsidere, pou egzanp, konparezon an nan yon otobis nan yon koup. Otobis la vin 10 MPG; koup la vin 25. Sa a ta sanble diskite kont itilize nan bis, e konsa, kont transpò mas.
Men, konparezon san parèy sa a se evidamman senp-èspri. Pwen an anpil nan transpò piblik mas pote mas! Otobis la, an n di, pote 50 moun; koup la, de. Se konsa, koup la sèvi ak yon mwatye galon pou chak moun pou chak 25 mil, oswa 0.02 galon / moun / mil. Otobis la itilize 1/50 galon pou chak moun pou chak 10 mil, oswa 0.002 galon / moun / mil. Ann sipoze tou de otomobil yo plen, otobis la konplètman yon lòd nan mayitid plis gaz efikas pase koup la nan tèm pratik, reyèl mond.
BMI a se yon mezi, tankou MPG. Tou de mande pou aplikasyon sansib ak entèpretasyon yo dwe nan valè, ak tou de yo lè kondisyon sa yo satisfè. Pandan ke lwen soti nan pafè, BMI la ofri avantaj nan fasilite ak ekonomi. Pi bon mezi, tankou konpozisyon kò, yo souvan entèdi nan nivo a nan tandans popilasyon jeneral pa enkonvenyan ak pri.
Yon kòmantè final se jistifye, sa ki lakòz yon sèl konparezon final ant mezi nan moun ak machin. Chèchè yo ki responsab pou etid resan an gen tandans ke depi plizyè mezi kadyometabolik enpòtan yo souvan nòmal avèk yon BMI ki wo, e souvan nòmal lè BMI bon, BMI pa yon previzyonè serye nan sante. Isit la, yo byen tou senpleman, sa ki mal. Anvan rechèch, tou garner medya pwoteksyon pandan 15 minit li yo nan dokiman Pwen Enpòtan an, te montre ke BMI ki wo se te yon prediktè fò nan tou de dyabèt ak maladi kè sou tan menm lè mezi abityèl yo nan risk kadyometabolik te sanble nòmal.
Se konsa, ki konparezon final nan machin enplike nan limyè yo endikatè sou tablodbò a. Yo pa nesesèman di nou jis sa ki mal, oswa ki jan move, men yo alèt nou nan pwoblèm potansyèl ak envite evalyasyon ak aksyon korektif. BMI a se jis menm bagay la tou.
BMI a gen limit ki enpòtan anpil. Li se byen itil Alòske, bay nou itilize li avèk sajès.
-fin