Èske rejim ki gen anpil grès ki mouri?
Kòmanse nan 1977, tou de gouvènman ameriken an ak Ameriken kè asosyasyon (AHA) pase plis pase 30 ane pou mande Ameriken yo limite kantite grès yo konsome nan rejim alimantè yo, pa plis pase 25 - 35% kalori chak jou. Sa a rekòmandasyon, ki te tou dousman tonbe nan 2010, te baze sou teyori a ki, depi grès dyetetik ogmante nivo kolestewòl, diminye konsomasyon grès ta pi ba risk pou aterosclerotic maladi kadyovaskilè.
Malgre rekòmandasyon sa yo depi lontan, prèv syantifik ki estrikteman limite dyetetik grès diminye risk pou ateroskleroz se - ak toujou te - byen fèb.
Rekòmandasyon gouvènman sou grès dyetetik
Rekòmandasyon fòmèl ke tout moun ta dwe limite kantite total grès nan rejim alimantè nou an te fè premye nan Kongrè a pa Komisyon an McGovern ki, nan 1977 apre yon seri de odyans sou rejim alimantè ak sante, pibliye edisyon an premye nan objektif yo Rejim pou Etazini an Etazini . Nan moman sa a li te ye ke manje grès satire fè nivo kolestewòl ogmante, ak Se poutèt sa (li te sipoze), manje grès satire ta lakòz maladi atè kowonè (CAD). (Sipozisyon sa a pa te kenbe moute nan etid ki vin apre.)
Menm nan 1977 syantis te konnen ke se pa tout grès yo se "move", e tout bon ke grès sèten yo esansyèl pou bon sante kadyovaskilè. Men, Komisyon an McGovern te detèmine nan limit tout konsomasyon grès, tou de diminye maladi kè ak (li te mal sipoze) nan batay obezite.
Yo te pè yo ta jis konfonn piblik la pa eseye transmèt yon mesaj relativman konplèks ki pi grès yo ta dwe evite, men gen kèk grès yo dezirab. Se konsa, mesaj la ofisyèl te vin pou fè pou evite grès tout ansanm, ak olye yo depann lajman sou idrat kabòn pou majorite nan konsomasyon kalorik nou yo.
Sa a dogm ki ba-grès-segondè-carb pi fò pase pou pi fò nan 40 ane kap vini yo, ak imprimatur a nan tou de US gouvènman an ak AHA la.
Prèv la
Malgre sa yo rekòmandasyon longè ak vociferous an favè yon rejim alimantè ki ba anpil grès, syans ki vin apre yo echwe pou pou jwenn okenn prèv ki konvenkan ki pi wo nivo nan total CAD fatigè fatige total. Isit la yo se kèk nan syans yo ki pi remakab nan sa a konsiderasyon:
20 ete enfimyè Sante etid la, yon etid kowòt ki enplike 80,000 fanm, li te montre pa gen okenn korelasyon ant risk pou maladi kè ak dyetetik grès. Yon analiz meta ki vin apre nan syans kowòt plizyè te montre tou pa gen okenn asosyasyon ant dyetetik grès ak maladi kè oswa lanmò.
Nan jijman ki pi rijid o aza tout tan fèt nan etid grès dyetetik, Inisyativ Sante Fanm yo owaza sou 48,000 fanm yo nan yon rejim alimantè ki ba anpil grès (ak itilize modifikasyon konpòtman entans diminye chak jou konsomasyon grès a 20% nan kalori total, ak ogmante konsomasyon nan grenn ak legim) oswa nan yon gwoup kontwòl ki te resevwa sèlman "abityèl" dyetetik edikasyon (gwoup sa a kontwòl konsome 37% nan rejim alimantè yo nan grès). Apre 8 an, pa te gen okenn rediksyon nan risk pou yo CAD nan gwoup la ki gen anpil grès. An reyalite, tandans la te pou pi gwo risk.
Lòt tras randomized te menm jan echwe pou pou montre yon benefis nan yon rejim alimantè ki ba anpil grès.
Etid adisyonèl yo te echwe pou pou montre yon risk redwi nan kansè ak rejim alimantè ki gen anpil grès, oswa ki alimantasyon ki gen anpil grès ki asosye ak mwens obezite.
An rezime, apre dè dekad plizyè nan etid, pa gen okenn prèv konvenkan ki diminye total grès dyetetik nan mwens pase 30 - 35% nan kalori chak jou diminye risk pou maladi kè, kansè oswa obezite.
Ki sa ki sou Rejim alimantè a?
Rejim alimantè a, ak varyant lòt nan ultra-ba rejim grès, famezman reklamasyon pa sèlman anpeche CAD, men tou, ranvèse li. Sa yo alimantasyon yo byen lwen plis difisil nan restriksyon yo nan grès dyetetik - espesyalman nan sous bèt - pase yo rejim alimantè ki gen anpil grès rekòmande pa AHA la.
Pwoponè nan rejim Ornish-kalite reklamasyon, kòrèkteman, ke syans yo ki te echwe pou pou montre yon benefis ak alimantasyon AHA-tip pa nesesèman aplike nan alimantasyon byen lwen yo grès-restriksyon.
Sepandan, reklamasyon yo ke aliminyòm kalite yo pwouve efikas yo se tèt yo ki baze sou done enpafè ki pa kenbe byen kontwole objektif. Ipotèz la ke yon rejim alimantè vejetaryen ki gen anpil grès anpeche oswa ranvèse maladi kè te ni konvenkan pwouve ni disproven, byenke li se yon ipotèz ki merite plis etid.
Liy anba a
Rekòmandasyon an ke tout moun ta dwe manje yon rejim alimantè ki pa gen anpil grès te depi nan konmansman an ki baze sou yon teyori defekte, ak sou yon desizyon konsyans yo ofri bèt pou touye pou presizyon pou yo senplifye mesaj la. Apre plis pase twa deseni nan eseye konfime ke rejim alimantè ki gen anpil grès diminye maladi kè, esè klinik pa t ' sipòte rekòmandasyon depi lontan ke tout moun ta dwe sou yon rejim alimantè ki gen anpil grès.
Gid ki soti nan gouvènman an ak AHA a pa presize yon rejim ki ba anpil grès, men yo toujou rekòmande grav limite grès satire, ak lè l sèvi avèk pwodwi ki gen anpil grès lèt. An fevriye, 2015, Komite Konsiltatif Jesyon Gid (DGAC, komite a ki revize syans nitrisyonèl chak senk ane sou non gouvènman ameriken an), pibliye dènye rapò li yo. Nan rapò sa a, nenpòt ki rekòmandasyon pou yon rejim alimantè ki gen anpil grès se konsiderableman absan. Olye de sa, DGAC a di, "... konsèy dyetetik ta dwe mete anfaz la sou optimize kalite grès dyetetik epi yo pa diminye grès total."
Omwen nan konsekans grès total dyetetik, direktiv ofisyèl yo dyetetik finalman reflete syans la.
> Sous:
> Howard BV, Van Horn L, Hsia J, et al. Modèl ki pa gen anpil grès ak risk pou maladi kadyo-vaskilè: Inisyativ Sante fanm yo Randomize Kontwole Modifikasyon Jijman Dyetetik la. JAMA 2006; 295: 655.
Oh K, Hu FB, Manson JE, et al. Grès konsomasyon grès ak risk pou Maladi Kè Kwononè nan Fanm: 20 Ane Swiv-Up nan etid Sante Enfimyè yo. Am J Epidemiol 2005; 161: 672.
> Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Chanjman Lifestyle entansif pou ranvèrseman nan Maladi Kè Konyè Senk Ane Swiv-up nan Lifestyle kè jijman an. JAMA 1998; 280: 2001-2007
Skeaff CM, Miller J. Grès dyetetik ak maladi kè koryonè: Rezime prèv kowòt potansyèl ak esè kontwole kontwole. Ann Nutr Metab 2009; 55: 173.